Conseiller assurance maladie PRADO en CDD F/H

L'entreprise

Avec ses 430 salariés et ses 80 métiers différents, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Sarthe, basée au Mans, est un partenaire central du système de santé et de toutes ses évolutions dans le Département de la Sarthe.

Elle assure la couverture maladie de 541 331 sarthois et est un acteur majeur en terme de prévention.

Elle joue également un rôle important d’accompagnement des professionnels de santé et des employeurs.

Description du poste

Le programme PRADO est développé au sein du Département de la Sarthe sur le champ de la chirurgie, des pathologies chroniques (insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, broncho-pneumopathie chronique obstructive), et des personnes âgées.

Le Conseiller de l’Assurance Maladie PRADO est en charge de l’accompagnement au retour à domicile des assurés sociaux en sortie d’hospitalisation par la promotion, la mise en place et le suivi du programme d’accompagnement associé.

Dans ce cadre, ses activités principales sont les suivantes :

• Gérer la pré-inscription et l’inscription de l’assuré au programme (Elaborer un plan de visite des patients éligibles, en lien avec les équipes médicales des établissements de santé concernés)
• Rencontrer les assurés hospitalisés afin de favoriser l’adhésion au programme PRADO
• Mettre en place le programme d’accompagnement à domicile de manière effective, (prise de rendez-vous avec les professionnels de santé, reporting quotidien dans l’outil OMV, suivi de la mise en place du programme, coordination des intervenants …)
• Proposer des services + (promotion du compte ameli, promotion de mon espace santé, prévention, etc…)
• Réaliser le bilan de fin de prise en charge au titre du programme
• Assurer un reporting régulier auprès de votre hiérarchie
• Présenter le programme PRADO auprès des internes du Centre Hospitalier du Mans lors de chaque rentrée d’internat (tous les 6 mois)

Dans le cadre de vos missions, vos interlocuteurs seront les équipes médicales et les services sociaux des établissements de santé, les personnes hospitalisées et/ou leurs familles, les professionnels de santé libéraux.

Profil recherché

Ce poste est fait pour vous si vous disposez des compétences / aptitudes suivantes :

• Connaissance des principales missions et orientations de l’Assurance Maladie et sa réglementation ou capacité à les appréhender à court terme
• Notions sur l’organisation et le fonctionnement du système de soins
• Volonté de porter les valeurs du programme et transmettre une image positive de l’Assurance Maladie.
• Qualités d’écoute et relationnelles 
• Capacité à gérer un échange (bien le débuter, y mettre fin, s’adapter au contexte)
• Accompagner et rester à l’écoute des équipes médicales des Etablissements Sarthois, des Assistantes sociales au sein des établissements et des assurés hospitalisés.
• Organisation et gestion du temps de manière efficace et autonome en fonction des besoins des assurés, mais aussi des objectifs et échéances fixés
• Maîtrise des outils nécessaires à l’activité (OMV, Viatrajectoire, Excel, Internet, etc.).

Connaître la législation, la réglementation et toutes les normes applicables à l'Assurance maladie et/ou valoriser une expérience réussie dans le domaine de la Gestion de la relation client seraient un plus

Nous vous demandons également:

• De respecter : les règles du secret professionnel et du secret médical
• Des aptitudes à exercer une partie de son activité en milieu médicalisé
• Des déplacements fréquents dans l’ensemble des établissements du département –Permis B impératif
• Faire preuve de disponibilité, d’autonomie et de réactivité dans la réalisation de l’activité (souplesse horaire pour s’adapter aux besoins des établissements et des assurés)

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information de la branche maladie.

Prime d'itinérance versée pour les déplacements réalisés

Réf: 6387a3b5-c2bb-41c9-9504-1221fc8bdbc6