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L’expert médical de l’Assurance Maladie
Organisme de la branche maladie de la sécurité sociale, l’action du service médical Bretagne s'inscrit dans une démarche globale d'amélioration de la performance du système de santé français. En garantissant des soins pertinents et une prise en charge justifiée, il contribue à une meilleure utilisation des ressources. Ses missions principales sont les suivantes :
- accompagner les assurés dans leur demande de prestation et dans leur parcours de soins pour renforcer la prise en charge coordonnée, anticiper les risques de désinsertion professionnelle et ainsi réduire les inégalités sociales ;
- guider les professionnels de santé et les établissements de soins et conduire avec eux des actions personnalisées au niveau local pour optimiser la prise en charge des patients et l’efficacité des parcours de soins ;
- conduire des actions de contrôle pour lutter contre les abus, les fraudes et les pratiques abusives concernant l’activité des établissements de soins, des professionnels de santé et la situation des assurés.
- mobiliser les professionnels de santé et les assurés sur le champ de la prévention ;
Une dimension régionale
Avec près de 350 collaborateurs aux profils administratifs et médicaux, nous sommes présents dans tous les départements bretons.
Un siège pour une coordination régionale
Le siège situé à Rennes accueille la direction, le pilotage des processus métiers et les fonctions supports (ressources humaines, informatique, budget & contrôle de gestion, infrastructures & logistique, communication…).
Une plateforme téléphonique est délocalisée à Lorient et reçoit les demandes des assurés et des professionnels de santé pour les régions Bretagne et Pays de la Loire.
Des équipes en local pour un service personnalisé
Un site est présent dans chaque département. Il est piloté par un binôme médecin-chef de service et un responsable administratif. Les équipes assurent les missions du service médical au niveau du territoire, ce qui permet un suivi personnalisé des dossiers des assurés et un accompagnement de proximité des professionnels de santé.
Une diversité de métiers au service de la santé
Des équipes pluridisciplinaires présentes dans chaque site
Nos équipes sont notamment composées de :
- Techniciens, experts techniques : ils préparent les demandes de prestations pour que les praticiens-conseils disposent des informations nécessaires à la prise de décision. Ils peuvent également selon l’unité dans laquelle ils travaillent, préparer le déroulement des campagnes d’échanges confraternels et les dossiers contentieux.
- Téléconseillers : ils répondent aux questions de nos publics, assurés ou professionnels, ils préparent aussi des campagnes d’échanges confraternels en prenant les rendez-vous avec les professionnels de santé.
- Conseillers services de l’Assurance Maladie : ils échangent avec les assurés en arrêt de travail afin de recueillir des informations médico-administratives et détecter précocement les risques pour le maintien dans l’emploi.
- Infirmiers du service médical : de par leur capacité d’analyse médicale, ils sont à même d’instruire les décisions en matière de prestations, ils interviennent aussi pour transmettre les recommandations de bonnes pratiques auprès des paramédicaux et ou préparer les dossiers de contentieux.
- Praticiens-conseils (dentistes, pharmaciens, médecins) : ils donnent des avis sur la justification médicale des prestations, portent des recommandations de bonnes pratiques auprès des professionnels de santé et établissements et instruisent des dossiers de contentieux.
Ensemble pour garantir la pérennité de notre système de santé
L'engagement et la coopération quotidienne des équipes pluridisciplinaires contribuent à une meilleure performance du système de santé français. La mise en commun de toutes ces compétences permet d’accompagner au mieux nos publics et de favoriser un accès à des soins de qualité pour tous.
Développez votre potentiel : rejoignez-nous !
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Un métier qui change la vie, ça change tout
Si vous êtes à la recherche d'un nouveau métier dans un environnement de travail bienveillant, candidatez !
Le service médical est un employeur engagé qui offre à ses collaborateurs des opportunités d'évolution et de développement. Nous avons à cœur d’accompagner la montée en compétences en fonction des besoins et de l’évolution des métiers. Ainsi, chaque année le plan de développement des compétences est construit en conséquence, intégrant aussi bien des formations métiers que des formations de développement personnel.
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Un management participatif
Nous sommes convaincus que la qualité de vie au travail des collaborateurs est essentielle à leur performance. C'est pourquoi, nous encourageons des pratiques managériales participatives qui favorisent l'autonomie, la prise de responsabilité et l'esprit d'équipe. Comment ? En garantissant une offre de formation adaptée pour notre ligne managériale.
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Un équilibre vie professionnelle / vie personnelle optimal
Nous savons que concilier vie professionnelle et vie personnelle n'est pas toujours facile. C'est pourquoi, nous proposons à nos collaborateurs des solutions concrètes pour les aider à trouver leur équilibre : télétravail, organisation de travail flexible, politique de formation permanente.
Un acteur responsable et engagé
Au coeur des enjeux sociétaux
L'Assurance Maladie est un acteur responsable qui s'engage à respecter les principes du développement durable et de la responsabilité sociétale des entreprises (RSE). Nous prenons en compte toutes les thématiques RSE, de la mobilité durable à la diversité en passant par l'inclusion.
Cela se traduit par :
- La mise en place d'un forfait mobilité durable pour encourager nos collaborateurs à utiliser des modes de transport alternatifs à la voiture individuelle.
- Une politique handicap renforcée pour favoriser l'inclusion des personnes en situation de handicap au sein de nos équipes.
- De nombreuses autres actions menées en faveur de l'environnement, de la solidarité et de la gouvernance d'entreprise.
Vous partagez nos valeurs et nos ambitions ?
Si vous souhaitez vous investir pour un organisme de service public aux valeurs fortes et aux ambitions élevées, rejoignez-nous !
La fierté de contribuer à une mission essentielle : agir ensemble, protéger chacun.
